یکی از روش‌های جراحی که امروزه انجام می‌شود، اسلیو معده است و معمولاً به عنوان «جراحی کوچک کردن معده» شناخته می‌شود. تفاوت اسلیو معده با لیپوماتیک این است که لیپوماتیک برای کاهش سایز می باشد اما اسلیو برای کاهش وزن .
در جراحی گاسترکتومی، معده به یک لوله بلند و نازک تبدیل می شود. 80 درصد معده به روش لاپاراسکوپی یعنی با روش جراحی بریده و برداشته می شود. بنابراین، دریافت غذا از معده محدود می شود. علاوه بر این، جراحی اسلیو گاسترکتومی تأثیری بر کاهش جذب غذا دارد. اشتهای کسانی که جراحی اسلیو معده انجام می دهند کاهش می یابد. علاوه بر این، مقاومت به انسولین حتی بدون کاهش وزن نیز شکسته می شود.
مدت زمان کوچک کردن معده چقدر است؟
جراحی اسلیو معده به طور متوسط در 1.5 ساعت انجام می شود. از آنجایی که قسمت خروجی و ورودی معده حفظ می شود و تداوم در سیستم گوارش حفظ می شود. خطرات پس از عمل جراحی اسلیو گاسترکتومی کم است و برخی از عوارض نادر بسیار کم گزارش شده است. جراحی اسلیو معده رایج ترین جراحی معده است که تاثیر ثابت شده و کم خطر دارد که دارای 15 سال سابقه در امر پزشکی است.
نوع دیگری از جراحی کاهش حجم معده که امروزه انجام می شود، جراحی بای پس معده است. با این حال، بای پس معده فقط در موارد خاص ترجیح داده می شود. در مواردی که فرد دچار دیابت نوع 2 است و به خصوص در افرادی که BMI بسیار بالایی دارند، روش بای پس معده می تواند اولین انتخاب جراحی باشد. علاوه بر این، روش بای پس معده را می توان به عنوان دومین روش عمل در افرادی که جراحی اسلیو گاسترکتومی انجام داده اند و وزن مجدد آنها افزایش یافته است، به کار برد.
کسانی که جراحی اسلیو معده را انجام می دهند باید شرایط زیر را داشته باشند.
کسانی که BMI بین 35 تا 40 دارند و مشکلاتی مانند دیابت نوع 2، فشار خون بالا و آپنه خواب ناشی از چاقی دارند، به طور مرضی چاق محسوب می شوند و ممکن است به جراحی کاهش معده نیاز داشته باشند. علاوه بر این، بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 “جدید” مرتبط با چاقی و اختلالات متابولیسم و BMI بین 30 تا 35 را می توان با تصمیم پزشک چاقی جراحی کرد. جراحی های چاقی برای اهداف زیبایی، یعنی صرفا برای اینکه فرد ضعیف تر به نظر برسد، انجام نمی شود.
جراحی اسلیو معده تا چه سنی انجام می شود؟
جراحی گاسترکتومی اسلیو معده در افراد بین 18 تا 65 سال انجام می شود. برای اینکه فرد گزینه مناسبی برای جراحی معده باشد، مقادیر شاخص توده بدنی (BMI) تعیین شده توسط سازمان بهداشت جهانی باید 35 و بالاتر باشد. برای افراد زیر 18 سال وجود بیماری های ذکر شده همراه با درجه چاقی حائز اهمیت بوده و تایید والدین و همچنین تصمیم پزشک الزامی است. برای افراد بالای 65 سال، وضعیت سلامت و ضرورت جراحی (مشکلات و مشکلات مربوط به وزن فرد) ارزیابی می شود.
تفاوت لیپوماتیک و اسلیو معده چیست؟
جراحی پیکرتراشی با دستگاه لیپوماتیک که حتما باید توسط بهترین جراح لیپوماتیک در تهران و داخل بهترین مرکز لیپوماتیک در تهران انجام شود یک روشی میباشد که برای کاهش سایز بیشتر کاربرد دارد و تراشیده شدن اندام یا ورزشکاری شدن اندام مورد استقبال قرار می گیرد .
شما برای لیپوماتیک باید BMI زیر 30 داشته باشد و اگر BMI بالای 30 داشته باشید به این معنا می باشد که خیلی چاق هستید و برای پیکرتراشی مناسب نیستید و حتما باید برای کاهش وزن رژیم های سخت تغذیه ای یا روش آسانتر اسلیو معده انجام دهید. در لیپوماتیک شما شکم آویزان و شل دارید یا ران چاق دارید یا مثلا فقط از بازوهای حجیم خود ناراضی هستید اما چاقی مفرط ندارید . که با انواع روش های لیپوماتیک مانند لیپوماتیک شکم و پهلوها ،لیپوماتیک ران ، لیپوماتیک ساق پا چربی های شما قابل تخلیه می باشد.
بیشتر بدانید : مزایای لیپوماتیک
عمل تجدید نظر بعد از عمل چاقی چیست؟ برای چه کسانی توصیه می شود؟
جراحی های مجدد، جراحی هایی هستند که به دلیل عوارض مختلفی مانند افزایش وزن مجدد، تنگی یا نشت پس از جراحی چاقی انجام می شوند. مهمترین دلیل جراحی های مجدد معمولاً افزایش وزن است. اساس دلایل افزایش وزن بیماران، پیگیری ناکافی بیماران، اطلاعات ناکافی بیماران یا عدم رعایت این روند حتی در صورت هوشیاری است.
به این دلایل 20 تا 30 درصد افزایش وزن در بیماران دیده می شود. بسیار مهم است که جراحی های مجدد اعمال شده برای بیماران را به خوبی انتخاب کنید. این جراحی ها از نظر فنی دشوارتر هستند و باید توسط جراحان مجرب انجام شوند. امروزه با افزایش تعداد جراحی های چاقی، جراحی های مجدد نیز افزایش یافته است. جراحی برای بیمارانی که عود بیماری هایی مانند دیابت، فشار خون بالا یا وزن مجدد دارند توصیه می شود.
آیا بعد از جراحی اسلیو معده دردی وجود دارد؟
جراحی گاسترکتومی اسلیو معده به روش لاپاراسکوپی یعنی با برش های بسیار کوچک با سوراخ کردن شکم انجام می شود. زیرا این برش ها میلی متری هستند به همین دلیل درد زیادی احساس نمی شود. این روش که جراحی بسته نامیده می شود را می توان با جراحی رباتیک نیز انجام داد. در جراحی رباتیک، پزشک بازوهای ربات را کنترل می کند و متخصصان همراه او این جراحی را انجام می دهند.
روند عادی سازی و بهبود زخم پس از عمل
از آنجایی که در جراحی های لاپاراسکوپی عضلات و غشاهای شکم بریده نمی شوند، پس از جراحی درد جدی وجود ندارد. کسانی که معده اسلیو شده دارند از عصر روز عمل شروع به راه رفتن می کنند و معمولا در روز دوم درد جدی ندارند. بیمار ممکن است در روز اول احساس تنش و فشار داشته باشد که با مسکن برطرف می شود. از آنجایی که جراحی با روش بسته انجام می شود، تنها اسکارهای برش بسیار کوچکی در شکم باقی می ماند. این خطوط در عرض چند ماه کاملا ناپدید می شوند.
کسانی که جراحی اسلیو معده انجام می دهند چقدر وزن کم می کنند؟ و بعد از جراحی دوباره وزن اضافه می شود؟
کسانی که جراحی اسلیو معده انجام می دهند 60 درصد از وزن اضافه خود را 5 سال پس از عمل از دست می دهند. این روش تقریباً به اندازه بای پس معده برای کاهش وزن مؤثر است. از آنجایی که اختلال جذب کمتر از بای پس است، پس از جراحی اسلیو گاسترکتومی به حمایت مداوم ویتامین و مواد معدنی نیاز است. اگر عمل جراحی اسلیو گاسترکتومی اثر خود را در طولانی مدت از دست داد و وزن مجدداً افزایش یافت، بای پس معده برای روش جراحی بعدی ترجیح داده می شود.
میزان بازیابی وزن پس از جراحی اسلیو گاسترکتومی حدود 15 درصد است. حتی ممکن است با وجود عمل مجدداً با احتمال 5 تا 10 درصد به طور مرضی چاق شوید. به همین دلیل، پیگیری دقیق بیمار توسط متخصصان برای جلوگیری از افزایش وزن مجدد کسانی که جراحی اسلیو گاسترکتومی انجام داده اند، اهمیت زیادی دارد.
کسانی که جراحی اسلیو معده انجام می دهند توسط تیمی که شامل متخصصان تغذیه و روانشناسان است، به دقت پیگیری می شوند. با این رویکرد که هدف آن پیگیری مادام‌العمر بیمار است، در مقابل موقعیت‌هایی که ممکن است باعث افزایش وزن بیمار شود یا بر سلامت او تأثیر بگذارد، حمایت می‌شود.
جراحی اسلیو معده با جراحی رباتیک
اگر جراحی برای کنترل وزن توسط جراح عمومی توصیه شود، این ممکن است به این معنی باشد که فرد ممکن است فرد مستعد جراحی چاقی باشد که با جراحی رباتیک انجام می شود. روشی که با ربات «داوینچی» انجام می شود به عنوان «جراحی لاپاراسکوپی به کمک ربات» تعریف می شود.
با ربات داوینچی، متخصص این فرصت را دارد که با برش های کوچک به دلخواه در بیمار جراحی انجام دهد. با روش جراحی رباتیک که در بسیاری از زمینه های پزشکی از اورولوژی تا جراحی قلب، از زنان تا جراحی عمومی استفاده می شود، می توان بسیاری از عمل ها را بر روی بیماران چاق مرضی انجام داد.
تفاوت بین اسلیو معده و بای پس معده چیست؟ کدام برتر است؟
جراحی بای پس معده نوعی جراحی است که به ویژه در بیماران مبتلا به دیابت شدید برای سالیان متمادی و در بیمارانی که زخم های بسیار جدی (رفلاکس) در مری دارند انجام می شود. جراحی بای پس معده که در کشور ما سابقه ای حدود 20 ساله دارد جای خود را به جراحی های اسلیو گاسترکتومی داده است. یکی از دلایل مهم گسترش اسلیو گاسترکتومی ساختار آناتومیک است.
در جراحی بای پس معده، ظرفیت معده کاهش می یابد، کیسه صفرا و شاخه های روده جایگزین می شوند و مصرف غذای بیمار محدود می شود. در اسلیو معده، بخشی از معده، از جمله قسمتی که هورمون های گرسنگی ترشح می شود، برداشته می شود، هیچ تغییری در روده ایجاد نمی شود، ساختار آناتومیکی تغییر نمی کند.
اگر بیماران پس از هر دو جراحی به خوبی پیگیری نشوند و درمان حمایتی دریافت نکنند، افزایش وزن تا 20 درصد رخ می دهد. در نقطه افزایش وزن، امکان اصلاح و تکرار جراحی های اسلیو گاسترکتومی وجود دارد، اما بای پس معده را نمی توان تکرار کرد زیرا ساختار آناتومیکی را تغییر می دهد.
خطرات جراحی اسلیو معده چیست؟
به ندرت، ممکن است در جراحی اسلیو معده، عوارض تهدید کننده ایجاد شود. این جراحی ها می تواند عوارضی مانند خونریزی یا نشت پس از جراحی اسلیو گاسترکتومی ایجاد کند که در 1 درصد موارد مشاهده می شود. اما در صورت بروز عوارض می تواند جان بیمار را تهدید کند. نکته حائز اهمیت این است که در صورت بروز این عوارض، سریعاً باید پزشک خود را در جریان گذاشته و اصلاحات لازم توسط تیم جراحی انجام شود.
جراحی اسلیو معده یک جراحی بزرگ است، مانند سایر اعمال جراحی بزرگ، پس از جراحی نیز خطرات مختلفی وجود دارد. خطرات جراحی اسلیو معده با افزایش سن و وزن بیمار افزایش می یابد. با این حال، وقتی خطرات اسلیو گاسترکتومی و جراحی بای پس معده را در نظر بگیریم، یکی از جراحی هایی است که کمترین خطر مرگ را دارد. این خطر به اندازه جراحی کیسه صفرا است.
بر اساس مطالعات علمی، خطرات آپاندیسیت و جراحی کیسه صفرا در افراد چاق کمی بیشتر از افراد لاغر است. با این حال، این خطر به معنای مرگ نیست. به عنوان مثال، در حالی که میزان مرگ و میر در دوره اولیه در جراحی قلب و عروق حدود 2 درصد است، این میزان در جراحی کوچک کردن معده 1 در هزار است.
قبل از اسلیو گاسترکتومی، پزشکان در بیمارستان هایی که عمل جراحی اسلیو گاسترکتومی را انجام می دهند، با جزئیات در مورد این خطرات آگاه می شوند. جراحی های چاقی، جراحی هایی نیستند که برای اهداف زیبایی انجام شوند. از آنجایی که امید به زندگی بیماران چاق مرضی به دلیل چاقی 10 تا 15 سال کاهش می یابد این جراحی ها گزینه های خوبی هستند.
خطر نشت و علائم نشت پس از عمل
پس از جراحی اسلیو معده، به بیماران از طریق دهان یک مایع رادیو مات داده می شود و بررسی می شود که آیا نشتی در معده وجود دارد یا خیر. همه بیماران در حالی که در 3 روز اول پس از جراحی در بیمارستان هستند، بسیار دقیق ارزیابی می شوند. کسانی که اسلیو گاسترکتومی یا جراحی بای پس معده انجام می دهند برای درک نشت پس از ترخیص باید به دو نکته زیر توجه کنند. تب بی دلیل و درد شکمی که تازه شروع شده است. در برابر خطر نشت پس از گاسترکتومی آستین، تمام بیمارانی که پس از ترخیص دچار تب یا درد شکم می شوند باید فورا با پزشک خود مشورت کنند.
تغذیه بعد از جراحی معده
برای موفقیت جراحی معده، اتخاذ سبک زندگی جدید، پیروی از برنامه غذایی ایجاد شده با همکاری متخصصان متابولیسم و غدد از اهمیت بالایی برخوردار است. در صورت لزوم، استفاده منظم از مکمل های غذایی، ویتامینی و معدنی نیز توصیه می شود. اگرچه برنامه خاصی برای هر بیمار ایجاد می شود، اما اصول زیر در تغذیه پس از جراحی اسلیو معده مهم است.
پروتئین از این پس مهمترین ماده مغذی در رژیم غذایی شما خواهد بود. شما باید حدود 60 گرم پروتئین در روز دریافت کنید. بسیار مراقب باشید که وعده های غذایی را حذف نکنید. حداقل 3 وعده غذایی اصلی در روز مصرف کنید. علاوه بر این، مصرف 2 میان وعده مناسب است. بنابراین، معده خود را پر نمی کنید و به متابولیسم خود کمک می کنید تا سریعتر کار کند. بعد از اسلیو گاسترکتومی، همیشه وعده های غذایی خود را پشت میز میل کنید. حداقل نیم ساعت به وعده های غذایی اصلی اختصاص دهید.
نکات تغذیه ای برای بعد از عمل
وعده های غذایی خود را هم در وعده های بزرگ و هم در وعده های کوچک آماده کنید. برای جلوگیری از پرخوری از بشقاب های کوچک و کارد و چنگال های کوچک استفاده کنید. غذای خود را خیلی آهسته بخورید و آن را کاملا بجوید. ظروف و قابلمه ها را روی میز سرو نکنید و وعده دوم را نخورید. حداقل 6 تا 8 لیوان نوشیدنی های بدون کافئین، بدون کالری و بدون گاز در روز بنوشید. نیم ساعت قبل از غذا چیزی نخورید. ویتامین ها و مواد معدنی توصیه شده توسط پزشک را که پس از جراحی اسلیو معده توصیه می کند، به طور منظم مصرف کنید. خود سرانه از هیچ دارو یا مکمل غذایی دیگری استفاده نکنید.
نتیجه گیری
جراحی اسلیو معده برای کوچک کردن معده انجام می شود، که ظرفیت معده با این عمل کوچکتر می شود. یکی از بهترین کلینیک هایی که می توان در آن این عمل را انجام داد غرب کلینیک است. برای تماس و مشاوره با ما می توانید از لینک زیر اقدام نمایید.
نظری دهید